PSYCHOLOGUE PARIS 17
La thérapie du Sommeil
La Thérapie Cognitive et Comportementale de l'insomnie est une technique thérapeutique brève. Elle offre des résultats concrets et durables. Elle a une action globale sur l’insomnie, en visant ses causes et ses conséquences.
Il s’agit de la recommandation numéro 1 de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2016) pour vaincre l’insomnie.
Il y a notamment un travail :
• Comportemental : les habitudes qui renforcent l’insomnie
• Cognitif : les pensées, croyances et attentes
• Émotionnel : les ruminations, l’anxiété
Des études scientifiques rigoureusement menées montrent :
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une efficacité de plus de 83 % (source : méta-analyse du Américan Médical Association)
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un effet prolongé des résultats thérapeutiques plus 2 ans après la fin thérapie (source : Médecine du sommeil).
COMMENT SE PASSE UNE TCC-I ?
Il s’agit d’une thérapie structurée. Voici les étapes clés de la TCC-I :
1. Évaluation : Lors de la première séance, nous procédons à une évaluation complète du sommeil et de votre état émotionnel pour comprendre la nature de votre insomnie et les facteurs qui la maintiennent.
2. Education thérapeutique : nous complétons les informations que vous avez déjà sur le fonctionnement du sommeil et des mécanismes de vos difficultés. Le fait de mieux comprendre ce qu’il vous arrive vous donne plus de pouvoir afin d’agir dessus !
3. L’hygiène de sommeil : nous verrons tout ce qui peut interférer avec une bonne qualité de sommeil, et tout ce qui peut être mis en place pour favoriser une bonne nuit.
4. Techniques de relaxation : sophrologie, hypnose Ericksonienne, méditation, cohérence cardiaque … En effet, pour se laisser tomber dans le sommeil, il faut être dans un état de lâcher-prise, de détente suffisante. Cela peut se travailler.
5. Une resynchronisation de votre horloge biologique : nous limitons le temps passé au lit, à votre temps de sommeil moyen. Dans un premier temps, nous agissons sur la « qualité de sommeil », afin d’obtenir un sommeil plus dense, plus profond et en continu.
Ensuite, nous ajoutons très progressivement du temps de sommeil, jusqu'à la durée voulue. Les horaires de sommeil sont être réévalués chaque semaine, en fonction de l'index d'efficacité de sommeil (ES). Cela est déterminé dans des agendas du sommeil à tenir. Je serai là pour vous accompagner tout au long !
4: Technique du contrôle du Stimulus. Celle-ci permet de recréer une association forte entre le lit et le sommeil.
5. Thérapie cognitive : si besoin, nous ferons un travail sur les pensées anxiogènes, les ruminations, les scénarios catastrophes, préoccupants qui peuvent perturber vos nuits. Il est important d’abaisser le niveau de stress et de vigilance pour avoir une nuit en continue, réparatrice.
Bien sûr, Ie cheminement est adapté à tout moment en fonction de vos avancées et de vos besoins. Il s’agit d’un travail collaboratif.
Pourquoi un psy pour le sommeil?
Le sommeil est un combo physiologique ET psychologique.
Il faut de la somnolence et du lâcher-prise (être suffisamment calme, relâcher son contrôle, abandonner ses préoccupations pour se laisser tomber dans le sommeil).
Souvent, la perturbation du sommeil peut être le symptôme de quelque chose qui ne va pas. Le psychologue est le plus formé à cerner cela. Nous pouvons travailler sur des problématiques sous-jacendantes.
Les concomitances les plus importantes avec trouble du sommeil sont l’Anxiété Généralisée, le Burn-out, la dépression, le Trouble du Stress Post-Traumatique et le TDAH, l’HPI, la pensée en arborescence, l’hypersensibilité.
Le psychologue est alors formé à ces troubles et peut prendre en charge la personne dans sa globalité.
Dans la TCC de l’insomnie, il y a un travail sur :
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l’anxiété (au coucher ou durant la nuit)
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les ruminations
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les distorsions cognitives (biais de jugements),
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et les éventuels affects dépressifs.
La privation de sommeil engendre des retentissements importants. Tant, au niveau fonctionnel, qu’au niveau psychologique et émotionnel. Une souffrance significative est souvent là.
Cela démontre l’importance de consulter un professionnel de santé faisant grande preuve d’empathie, de tact, de chaleur et de bienveillance. Ce sont des qualités dont le psychologue fait preuve.